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胃痛非小事 正視勿延醫

10個都市人,10個都試過胃痛。除了胃痛,有時還會覺得胃漲、胃氣或灼熱感等,很多人選擇休息一下或服用胃藥來解決痛楚。可是有幾多人懂得分辨胃痛的真正原因?拖延下去,胃痛可在晚上影響睡眠,日間影響工作,令人苦不堪言。

 

肝膽出事 誤當胃痛

胃痛可分為結構性和功能性兩種,結構性即是上消化道器官出現病變引致,原因包括胃及十二指腸發炎、潰瘍、胃食道反流引致食道發炎、裂孔疝或癌症等。醫生為病人診斷時,要先排除結構性疾病,也要知道是否真的與胃有關 —— 上消化道附近的胰、肝、膽出事,有時會被誤當胃痛。

功能性胃痛最常見,雖然器官結構沒問題,卻有症狀出現。成因與飲食不協調、消化道神經過敏、壓力過大、情緒病如抑鬱或焦慮有關。如果是功能性胃痛,就要瞭解成病原因,在源頭拆解問題;情況輕微的話,建立穩定的飲食或作息時間,已可緩減痛楚。

 

45歲後有胃痛 特別留意

有些病人很擔心胃痛是否與胃癌有關?假如因胃癌而胃痛,已屬癌症後期,若有其他症狀如無端消瘦、吞嚥困難、嘔血、大便變黑或貧血,就應趕緊檢查。有家族胃癌病史,或在45歲後有胃痛,就要特別留意。不過,本地胃癌每年新症僅接近1,000宗,跟其他癌症比較,發病率不算高,所以毋須過份擔心。

亦有人覺得胃痛是小事,只自行購藥。在藥房購買的胃藥是制酸劑 ( Antacids ),可中和胃酸,藥力短暫,一天服用三、四次才可紓緩。另一常見胃藥是H2受體拮抗劑,屬於醫生處方藥,可抑制胃酸分泌,效力較持久,每天早晚各一次服用。另一處方藥是質子泵抑制劑,可更強效抑制胃酸,每天服用一次就夠。處方藥不應存起當成藥用,因為這些藥只可紓緩症狀,如有結構性問題如胃癌,就會延誤診斷。痛楚反覆或持續超過兩星期,最好向醫生求助。