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【物理自療】慢性頑固膝痛的背後原因(1)

Published on Thursday, 21 May 2020

每當提到膝關節痛,大家通常都會聯想到「菠蘿蓋」錯位、膝關節退化,甚至是變成O型或X型腳等等,的確有些膝痛的成因是源於膝關節排列問題。
 

不過,有些膝關節痛症可能會比較頑固及複雜,所指的複雜並非指嚴重到要做手術,而是一些痛症即使是照了X光,也看不出有什麼問題,又做過很多不同的治療,如:針灸、電療、食藥或是按摩等,但效果都不太顯著,這些痛症通常都會被歸納為慢性頑固痛症,今期會為大家分享一下頑固膝關節痛的原因。
 

很多人都會問頑固的膝痛是否要做手術?筆者認為,如果膝關節的排列問題或變形情況比較嚴重的話,做手術有一定的必要性;如果真是痛了一段時間,但X光照出來的結果沒有嚴重退化,又或是沒有明顯骨頭排列問題、平時又有運動習慣,而且年紀又不太大的話,我們可能需要從周邊關節著手處理。
 

膝關節其實是受害者

有些學說指出,很多膝關節的問題都是受其他部位所影響,舉例:有些人本身是足踝關節出現問題,從而影響關節活動幅度及靈活性,但膝關節活動可能需要代償(Compensation)足踝關節做一些本應是足踝關節所負責靈活性工作,變相膝關節需要做額外的工作去遷就足踝關節,從而出現疼痛問題。
 

不單止是足踝關節,其實周邊的髖關節、盆骨或是腰背問題都有機會影響到膝關節,尤其是曾經做過髖關節手術或是附近位置做過手術的朋友,因為手術後的黏連(Adhesion)有機會影響關節的活動幅度,從而令到膝關節需要代償髖關節的活動。
 

筆者在治療這類病人的時候,很多人都會覺得很奇怪,為什麼治療足踝關節、髖關節或背部之後,膝關節的問題會有好轉,其實筆者只是從源頭開始處理,從而減輕膝關節的壓力。
 

當然,未必所有痛症都是這麼複雜,很多都是膝關節本身的問題,例如是發炎、錯位等等;但是,如果處理一段很長時間之後,痛症都沒有改善的話,可能需要宏觀一點,整體去觀察周邊關節的活動,從而找出問題根源。
 

下一集會繼續剖析這類膝痛的其他原因。

 

( 物理自療 — 306期 )
*以上內容及資料僅屬個別作者的個人意見,並不代表www.cpjobs.com的立場。

 
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