身為男士，正值壯年，但在進行性行為時表現未如理想，難免擔憂身體是否發生甚麼問題，更會因此而令自信盡失，身心都受影響。

現時性功能障礙愈來愈年輕化，可歸因於生活節奏急促，都巿人壓力過度。筆者最常見的是，男性欲進入女方身體，但因陰莖變軟而難以完事後，便會失去信心，下一次的表現更差，漸漸更不想再進行性行為，形成惡性循環。若然伴侶埋怨或不了解患者苦楚，男士的心情便更差，令表現無法改善。不管是早洩抑或不舉，或是兩者同時出現，很多患者都拖至半年後才求醫。

要了解如何紓緩早洩與不舉，首先要知道兩者的定義——前者指患者未想射精前，精液已然排出，或是在性交過程提早射精，導致伴侶無法滿足。不舉便是指男性在性交時，陰莖無法勃起、勃起不堅或堅而不久，故此無法完成性行為。若是生理出現問題，便是與神經線、荷爾蒙與血管未能配合有關。要是有吸煙習慣，或罹患心臟病、糖尿病或高血壓等血管疾病，或要服用血壓藥，可削減陰莖的泵血功能。老人隨年紀漸長，男性荷爾蒙減少，也無可避免有性功能障礙。但是，別以為上述問題只在年老的男士身上發生，現在有許多患者年僅約三、四十歲，便受此困擾，大多數個案其實與情緒有關。

筆者留意到，很多患者因工作而十分疲倦，即使日常生活亦是步伐匆匆，短短的周末假期根本未能「回氣」，還沒恢復元氣便又要上班，既可使體力不繼，亦使心情經常低落，自然令以享受魚水之歡。儘管他們的問題由心理而起，但為盡快重拾自信，醫生在評估後，會先採用藥物治療。不舉患者可服用西地那非（Sildenafil，俗稱「偉哥」），早洩則可採用達泊西汀（Dapoxetine）治療。

服藥時間要好好掌握，例如打算於晚上十二時行房，可於性交前約個半小時至五小時服藥，方可令藥效發揮良好。當然，用藥後亦要有正常刺激，才可順利達致勃起或射精。此外，為免影響藥物吸收，用藥前後不應飲酒或大吃大喝。如果本身須長期服用藥物，就要先行告知醫生，以免相沖，例如服用「脷底丸」（治療心絞痛藥），就未必可以使用性功能障礙藥物了。

有患者長期服用低劑量藥物來輔助性行為，但藥物並非不老仙丹，患者的性功能始終受年齡增長而下降，所以要有合理的期望。至於只希望短期用藥者，毋須擔心有依賴藥物的問題，因為醫生會小心調校藥量，目標是減藥至不必服用。當然，患者同時要調適情緒，多加休息，學習減壓，勿讓工作拖垮了身心，才可換回健康。詳情再請教相熟醫生吧。

以上文章刊於《招職》。