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【童步同行】尋因究底E2:尋求刺激來協助眼動協調

Published on Saturday, 27 Apr 2019

這次談的E2類別的孩子尋求刺激的原因,是由於這些感官的刺激能協助他們的眼球肌肉運作。E2在這裏代表Eye Movement ( 眼動協調╱眼球控制 )。

眼動協調╱眼球控制的問題有機會影響孩子的視覺專注、運動、閱讀、手眼協調及人與人之間的眼神交流。眼動協調障礙的孩子會尋求的感覺刺激通常包括:

1. 前庭感覺

從感覺統合的理論及神經科學中,我們知道前庭覺連繫眼球肌肉,前庭眼球反射 ( VOR ) 是其中一個例子。因此,前庭覺的輸入能為眼球肌肉熱身,有助眼動協調的改善。然而除了身體的移動能起動前庭外,音樂及節拍也能叫前庭動起來,幫助它們熱身。

2. 動態視覺

除了VOR外,另一個會起動眼球肌肉的反射是Optokinetic Reflex ( OKR ),由視覺帶動的反射。當物件快速在眼前移過時,眼肌會自動起動去追蹤。這個反射引發的震顫通常由移動的條紋產生。尋求這方面刺激的人會望着路旁的欄杆跑動,在眼前晃動手指、物件。但注意這方面的刺激亦有機會引發癲癇患者病發,所以我們一般也不會在訓練中刻意運用。

3. 口腔感覺

跟據Beckman Oral Motor Protocol,口面的肌肉跟眼肌是互相配合的。口面肌肉的穩定讓眼球肌肉能靈活地活動,情況就如軀幹肩膀手肘的穩定性讓手腕及手指能靈活地活動一樣。有些學生只要口中咬或啜着一件東西,便能改善眼動協調的能力。

要知道他們的尋求會否與E2有關,可以看看他們尋求刺激的行為,有以下特點嗎?

1. 尋求的時候,是否正面對他們需要視覺專注或追視的活動?

2. 所尋求的是否涉及旋轉、搖晃,或突然加速的動作?

3. 尋求刺激時,是否會把物件或手在眼前或眼角搖晃?

4. 尋求刺激時,是否會把物件或手放在嘴巴內啜或嚼?

5. 當以奔跑尋求刺激時,是否會刻意望向周邊的欄杆間條?

發現孩子在尋求刺激時,我們很容易覺得他沒有用心看及沒有專注。但當理解到他們之所以尋求,原來是為了使眼睛能控制自如,以致能更專心看的時候,我們的態度及處理方法可能會完全不一樣。若「尋求為了眼動」的情況反覆出現,便應盡快找專業人士協助,評估孩子的問題是否與感覺統合、光敏感 ( Irlen Syndrome ) 或口肌障礙有關,以致能協助找出這種在E2的模式下,重複出現尋求行為的原因,並及早作出針對性的介入。

 


以上文章刊於《招職》。