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【童步同行】觸覺過敏:別碰我!

Published on Saturday, 18 Aug 2018

在過去的篇幅,我們已初步認識了感覺統合理論中,三個主要並視為基礎的感覺:前庭,本體及觸覺。今次我們會探討不同類別之感覺統合障礙的特徵及注意事項。

首先,我們先談最廣為人認識的觸覺過敏,又稱為觸覺防禦。這是 Dr. A Jean Ayres 所提出的感覺調節障礙之一 ( Ayres, 1964 ) 。有觸覺過敏的人士會因別人覺得沒有問題,甚至根本不為意的感覺而感到困擾、不安,甚至抗拒。這些感覺可能來自:牙刷、牙膏、潤膚露、某些衣物的質料、新買的衣物、穿舊了以致襪頭有點鬆的襪子、泥膠、漿糊、用手拿的食物 ( 如蝦、蟹、雞脾等 )、毛茸茸的東西、別人不經意的觸碰,甚至是排隊時別人站得稍為近了一點等。

觸覺過敏的人往往也難以專注,他們容易因別人察覺不到或不在意的觸覺感覺而分心。由於觸覺是建立安全感的基礎,觸覺過敏的孩子往往亦較為容易感到不安。面對有觸覺過敏的孩子,我們需要刻意讓自己去尊重他們的感覺與感受。對他們來說,那些令他們感到困擾的觸覺刺激,並不是喜惡的問題,亦非性格挑剔使然;他們是實實在在的因這些觸覺感覺而感到不安、困擾,是不舒服的感覺。而這種感覺若愈是被強迫去接受,便愈會與負面的感受連結,不但不能透過單單多接觸去改善,而且可能會出現越來越抗拒或因強迫接受而產生的,更強烈的焦慮與不安。

然而,觸覺過敏亦不能透過逃避各項觸覺刺激的情況下得到改善。那怎麼辦呢?關鍵在於在接收這些 觸覺「挑戰」時的情緒。愉快的情緒加上透過孩子主導的遊戲與玩耍,能讓大腦重新詮釋這些觸覺刺激帶來的感受。這亦是為何感覺統合治療或訓練必須以孩子主導的原因。當孩子有內發的動機去玩時,大腦便在最佳的狀態去被這些經驗重塑。感覺統合治療不只是完成感官活動,必須配合治療師當刻的態度及專業的判斷和調整使活動維持在剛剛好的挑戰之中。

例如一個觸覺過敏的孩子,可能會不太願意接觸不同質地的東西如:沙,泥膠。但強項及喜好是玩假想的遊戲及盪鞦韆,我們便可以把這些東西都放在大鞦韆上,在大鞦韆上玩煮飯仔,同時加入不同質地的材料扮食物。這樣孩子便能在開心愉快的情境中,接觸及重新感受這些觸覺刺激。在治療室中享受的活動亦可以換個方式在家中繼續,從而把治療的效果帶到生活當中。

如有疑問,請諮詢職業治療師的意見。

 

註:Ayres, A.J. ( 1964 ). Tactile Functions: Their Relations to Hyperactive and Perceptual- Motor Behaviour. American Journal of Occupation Therapy 18, pp 221-225

 


以上文章刊於《招職》。