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【童步同行】 多角度認識自閉症

Published on Saturday, 26 Oct 2019

為甚麼要多角度認識自閉症呢?自閉症不就已經有明確的定義了嗎?沒錯,自閉症是有明確的診斷準則,但正如上一篇提及,這個診斷不是症狀的原因,只能是一個統稱,一個分類方法。

為甚麼要考究原因呢?有診斷不就夠了嗎?作為一位職業治療師,很多時我會遇到一個情況,就是家長會跟我說:「我已經帶孩子做了評估,證實了他是自閉症,你給他治療就可以了,不用再評估。」這其實是不可能的,因為治療活動的設計必須以具體評估結果為基礎。

舉個例子,就欠缺眼神接觸這個典型自閉症的症狀,很多時候,我們聽到的原因就是因為他有自閉症所以他欠缺眼神接觸。但同時,欠缺眼神接觸亦為孩子被診斷為自閉症的其中一個原因。首先這個因果關係,我覺得邏輯上是有問題的。再者神經科學及心理學告訴我們以下原因:

原因一:自閉症人士的交感神經過度活躍,而眼望眼又是刺激交感神經的活動,所以他們會自動逃避眼神接觸來減低交感神經進一步被刺激。

原因二:同樣是交感神經過度活躍的問題,這次是因為有些時候,他們要對人說話或專心聆聽,而眼神接觸使他們太緊張,以致他們做不到說話及聆聽。

原因三:自閉症人士都有眼動的障礙,他們很難定睛注視別人。他們往往會尋求前庭旋轉或邊跑邊看欄杆來刺激眼球肌肉的起動。

原因四:就是覺得別人的咀臉在說話時動個不停的影像很難處理。看著的話不只是分心而是困擾,無法聆聽或平靜。

原因五:還有就是他們不明白為甚麼要看別人的眼,又或應該怎樣去看別人的眼睛。

以上每一個不同的原因都應該以不同的方式介入,沒有ONE SIZE FIT ALL的訓練方法。

例如以上的原因般,需要的是放鬆;原因二需要的不單是放鬆,亦需要說話及聆聽能力的提升;原因三需要的是前庭及眼動肌肉的訓練;原因四就可能與光敏感及眼動肌肉有關;原因五需要的是社交認知,社交思考的訓練。
 

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