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【童步同行】坐唔定 = 唔專心？

By 陳子文

學習一定要坐定定嗎？「坐」必須要「定」嗎？我們自小就被訓練安坐，從Playgroup到N班……「坐定」似乎與專注劃上了等號。

的確，學生隨便離開座位到處亂跑，難免會對身旁的同學做成影響，亦可能會影響教學。但這都不代表這名學生沒有專心上課，這些動個不停的行為有可能是在回應內在警醒度不足的需要。

不同的專家學者分別就一些動態的座椅 ( Dynamic Seating ) 如波波椅、充氣坐墊和搖搖椅等動態的座椅系統作出了研究。研究發現這些工具都能減少ADHD學生離開座位的情況，並提升他們於課堂的參與度，及學習的效能 ( Schilling et al, 2003; Pfeiffer et al, 2008 )。其中Schilling et al, 2003的研究發現，良好的效果在轉換使用普通座椅的時侯便隨即消失，而恢復使用動態座椅時又立刻恢復。由此可見，「動」可能是一種用來輔助專注的「方法」。( *但「動」的需要並不是透過短期坐動態座椅便能減少的。*要「動」多一點才能專注就好像近視要戴眼鏡一樣，是不可透過多用輔助工具而減少對其的需求。)

雖然有研究證實動態的座椅系統有效，但亦有研究發現效果不大。這與我們臨牀所見的情況完全吻合。問題不在於座椅是否有用，而是在於學生的多樣性。簡單來說，就是學生會因為不同的原因而不能專注。首先，警醒度的不足是普遍ADHD學生共同出現的情況，但這不是必然的狀況。比如說，學生警醒度過高，以致他常處於緊張及不安的狀態時，同樣有機會出現ADHD的行為症狀，而被診斷為ADHD，而透過甚麼感覺輸入才能最有效調節警醒度亦因人而異。再者，若面對前庭平衡感覺有障礙的學生，坐在波波椅上可能會容易失去平衡，那波波椅就變得更難令他專注了。

哪麼，當面對孩子的專注力問題時，可以如何了解他們更多呢？

1. 了解他的專注與警醒度的關係。例如：放鬆或是醒神一點的時候比較能專注

2. 他會透過甚麼感覺來協助自己專注？例如：

• 搖動╱跑跳 ( 前庭覺 )？

• 哼歌╱强烈拍子的音樂 ( 聽覺 )？

• 喜歡光亮或是昏暗一點 ( 視覺 )？

• 觸摸不同質料的物件 ( 觸覺 )？

• 用力的活動 ( 肌肉關節感覺 )？

• 吸、啜、咬東西 ( 口腔感覺 )？

以上都是一些我見過有效的方法，但沒有一個方法能完全適合所有學生，唯有包容與愛是尋找合適方法的不二法門，亦適用於所有學生 ── 「Love never fails」 ( 林前13:8 )。

若學生已確診或懷疑患有ADHD，就必須盡快尋求合資格的專業人士作出評估及介入。

參考資料：

Schilling, D. L., Washington, K., Billingsley, F. F., & Deitz, J. (2003). Classroom seating for children with attention deficit hyperactivity disorder: Therapy balls versus chairs. American Journal of Occupational Therapy, 57, 534-541.

以上文章刊於《招職》。

Career Advice , 名家分享 , 唔專心 , 坐唔定 , 童步同行

陳子文

執業15年的註冊職業治療師。於2014年創辦「CREST童步復康及培訓服務」，為有特殊需要的兒童及其家庭提供諮詢、評估及治療服務，並推動不同層面及形式的培訓課程 ( 如Hi-Five寫前及書寫技巧、依附聯繫、感覺統合、光敏感Irlen Syndrome及Beckman口肌評估及治療 )，讓家長、照顧者及相關之工作同工認識和了解兒童的需要，及掌握不同的訓練技巧。

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