每當提到膝關節痛，大家通常都會聯想到「菠蘿蓋」錯位、膝關節退化，甚至是變成Ｏ型或Ｘ型腳等等，的確有些膝痛的成因是源於膝關節排列問題。
不過，有些膝關節痛症可能會比較頑固及複雜，所指的複雜並非指嚴重到要做手術，而是一些痛症即使是照了Ｘ光，也看不出有什麼問題，又做過很多不同的治療，如：針灸、電療、食藥或是按摩等，但效果都不太顯著，這些痛症通常都會被歸納為慢性頑固痛症，今期會為大家分享一下頑固膝關節痛的原因。
很多人都會問頑固的膝痛是否要做手術？筆者認為，如果膝關節的排列問題或變形情況比較嚴重的話，做手術有一定的必要性；如果真是痛了一段時間，但Ｘ光照出來的結果沒有嚴重退化，又或是沒有明顯骨頭排列問題、平時又有運動習慣，而且年紀又不太大的話，我們可能需要從周邊關節著手處理。
膝關節其實是受害者
有些學說指出，很多膝關節的問題都是受其他部位所影響，舉例：有些人本身是足踝關節出現問題，從而影響關節活動幅度及靈活性，但膝關節活動可能需要代償(Compensation)足踝關節做一些本應是足踝關節所負責靈活性工作，變相膝關節需要做額外的工作去遷就足踝關節，從而出現疼痛問題。
不單止是足踝關節，其實周邊的髖關節、盆骨或是腰背問題都有機會影響到膝關節，尤其是曾經做過髖關節手術或是附近位置做過手術的朋友，因為手術後的黏連（Adhesion）有機會影響關節的活動幅度，從而令到膝關節需要代償髖關節的活動。
筆者在治療這類病人的時候，很多人都會覺得很奇怪，為什麼治療足踝關節、髖關節或背部之後，膝關節的問題會有好轉，其實筆者只是從源頭開始處理，從而減輕膝關節的壓力。
當然，未必所有痛症都是這麼複雜，很多都是膝關節本身的問題，例如是發炎、錯位等等；但是，如果處理一段很長時間之後，痛症都沒有改善的話，可能需要宏觀一點，整體去觀察周邊關節的活動，從而找出問題根源。
下一集會繼續剖析這類膝痛的其他原因。
( 物理自療 — 306期 )
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