承上次，今篇《物理自療》講懷孕階段第三期，亦是指分娩前最後三、四個月，此時孕婦體重最高，需要留意內收肌群鍛鍊及失禁情況。

在講解以上重點之前，先講一講進食「補品」的問題。相信大家在得知有喜之時，定必萬千寵愛在一身，老爺奶奶們悉心提供各式各樣的補品。但要記住，這一些都有可能會造成過多的營養提供，「妊娠期糖尿病」或「妊娠期血壓高」的情況便因此而生，大家要留意，不要弄巧成拙。

對於內收肌群鍛鍊，一個位於大腿內側的肌肉群，為甚麼孕婦要鍛鍊這組肌肉呢？有研究發現，原來可以透過強化內收肌群，以增強盆骨穩定性。由於孕婦長時間受到放鬆激素的刺激，在產後有可能會「失禁」，失禁並不只「不能控制如廁需要」，亦泛指因為無法控制身體壓力而有尿液滲出。如果想如常地進行某些動作，例如大笑、咳嗽或進行一些跳躍的動作，而又想避免失禁情況，第三期便要開始做訓練準備。我們可以透過進行普拉提( Pilates )運動以強化內收肌群，利用普拉提環進行一些夾或拉的動作，或其他很多普拉提的器械都可以幫助鍛鍊。

此外，部分孕婦可能沒有之前提及過腰背痛或盆骨疼痛的問題，但有另一個身理問題在第三期更為常見，尤其是個子比較小的孕婦。因為在懷孕期間，胎兒慢慢變大，孕婦的肚因為地心吸力關係而向下壓，同時亦有可能對上半身造成一定的壓力，導致孕婦的橫膈膜受壓，無法正常呼吸，在肋骨旁邊感到疼痛。在第三期，當胎兒日趨成熟時，這個情況便經常出現。

經過三期產前體適能介紹，相信大家都對準羊媽媽的照顧手法有一定的概念。下一期，我會為大家做最後總結，以「物理治療」及「物理自療」兩個角度為大家繼續分享。

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【物理自療】懷孕期做鍛鍊 防產後失禁

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